Как вводить прикорм ребёнку: когда начинать и какие продукты вводить

Введение прикорма — один из самых волнительных этапов в жизни молодых родителей. Первые ложки взрослой еды, первые реакции малыша, первые сомнения: вовремя ли, правильно ли, то ли даю? Разбираемся по порядку, без паники, но с конкретными ориентирами.

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оптимальный возраст начала прикорма — 6 месяцев при исключительно грудном вскармливании. Именно в этот период грудное молоко уже не покрывает всех потребностей ребёнка в питательных веществах, прежде всего в железе и цинке.

В то же время, российские педиатры и Союз педиатров России (СПР) допускают введение прикорма в диапазоне 4–6 месяцев в зависимости от состояния ребёнка, вида вскармливания и рекомендаций наблюдающего врача-педиатра. Раньше 4 месяцев вводить прикорм не стоит: пищеварительная система малыша к этому ещё просто не готова.

Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании и получающие прикорм позже 6 месяцев, попадают в группу риска по железодефицитным состояниям, поэтому затягивать тоже не стоит.

Признаки готовности ребёнка к прикорму

Срок — лишь один из ориентиров. Существует несколько признаков, которые говорят о том, что ребёнок готов пробовать новую еду:

• Малыш уверенно держит голову и сидит с опорой;

• Пропал рефлекс выталкивания языка, то есть ребёнок не выплёвывает автоматически всё, что попадает в рот;

• Появился интерес к еде взрослых: малыш тянется к тарелке, следит за тем, как едят родители;

• Вес ребёнка удвоился по отношению к весу при рождении.

Если перечисленных признаков нет, с началом прикорма лучше подождать, даже если в календаре уже стоит нужная цифра. Всегда ориентируйтесь на рекомендации педиатра, который наблюдает именно вашего ребёнка.

1. Один продукт за раз. Новый продукт вводится отдельно и выдерживается 7–10 дней, прежде чем добавить следующий. Это позволяет отследить возможную аллергическую или пищеварительную реакцию.
2. Начинаем с минимума. Первая порция — буквально половина чайной ложки. Постепенно, в течение 7–10 дней, объём доводится до возрастной нормы.
3. Прикорм — до, а не вместо кормления. Предлагайте новую еду перед грудным молоком или смесью, пока ребёнок ещё голоден и в хорошем настроении.
4. Утро или день — оптимальное время. Первый прикорм лучше давать в первой половине дня, чтобы в течение нескольких часов можно было наблюдать за реакцией малыша.
5. Температура около 37°С. Ни горячее, ни холодное, примерно на уровне температуры тела.
6. Не торопим и не заставляем. Если ребёнок отворачивается, закрывает рот или плачет, убираем еду без комментариев. Попробуем завтра.
7. Не смешиваем незнакомые продукты. Первые пюре должны быть монокомпонентные, из одного овоща или одной крупы.
8. Сохранять здоровый рацион мамы. С началом прикорма возникает соблазн позволить себе то, что с начала ГВ было под запретом, но расслабляться рано. Чтобы вам было комфортнее и вкуснее проходить через этот этап, мы разработали специальное меню для кормящих мам.

4–5 месяцев (если прикорм назначен врачом)

В этом возрасте прикорм вводится только по рекомендации педиатра — например, при недостаточной прибавке веса или при переходе на смешанное вскармливание. Начинают с овощного пюре из одного вида овощей или безглютеновой каши. Порция наращивается медленно: со стартовых 5 г до 50–80 г к концу периода.

6 месяцев

Классический возраст начала прикорма при грудном вскармливании. Вводят первый овощной или злаковый продукт. К концу месяца объём одного кормления прикормом достигает 100–150 г. В рационе к 6 месяцам: 1–2 вида овощей или 1–2 каши, последовательно, не одновременно.

7 месяцев

Добавляется мясное пюре: начинают с 5–10 г, постепенно доводят до 30 г. Если ребёнок уже знаком с несколькими овощами, можно вводить пюре из двух знакомых компонентов. Появляется желток варёного куриного яйца — с ¼, не чаще 2–3 раз в неделю.

8 месяцев

Вводится кисломолочная продукция: детский кефир или натуральный йогурт без добавок, начиная с 30 мл, до 150–200 мл. Творог — с 10–20 г, постепенно до 50 г. Ассортимент каш расширяется. Мясное пюре — уже 50 г.

9 месяцев

В рационе уже появляется нежирная рыба: треска, хек, судак. Рыбу предлагают 1–2 раза в неделю вместо мяса, начиная с 5 г. Малыш уже активно знакомится с текстурой: пюре становятся чуть гуще, появляются мягкие кусочки.

10–12 месяцев

Рацион существенно расширяется. К этому возрасту ребёнок, как правило, ест каши разных видов, несколько видов овощей и фруктов, мясо и рыбу, кисломолочные продукты, хлеб, детское печенье и желток яйца. Грудное молоко по-прежнему остаётся важной частью питания. ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до 2 лет и дольше при желании мамы и ребёнка.

1. Выберите время для прикорма — лучше первое или второе утреннее кормление.
2. Дайте ребёнку небольшое количество грудного молока или смеси, чтобы он не был слишком голоден.
3. Предложите половину чайной ложки нового продукта. Используйте силиконовую или пластиковую ложку с мягкими краями.
4. Докормите грудным молоком или смесью.
5. В течение дня наблюдайте за состоянием малыша: кожей, стулом, поведением.
6. Если реакция нормальная, на следующий день увеличьте порцию вдвое.
7. Через 7–10 дней, когда ребёнок привык к первому продукту, вводите следующий по той же схеме.

• Не настаивать. Попытки насильно накормить формируют негативное отношение к еде, которое может сохраниться надолго.
• Попробовать другой продукт. Если кабачок не идёт — попробуйте брокколи или цветную капусту. Разные дети по-разному реагируют на вкус и текстуру.
• Предложить снова через несколько дней. Вкусовые предпочтения малышей меняются. Продукт, от которого ребёнок отвернулся сегодня, может понравиться через неделю.
• Есть вместе. Дети охотнее пробуют то, что едят родители. Совместные трапезы помогают формировать здоровое пищевое поведение.
• Не торопиться с объёмом. Задача первого прикорма — не накормить, а познакомить с едой. Даже если ребёнок съел всего одну ложку, это уже результат.

Все рекомендации носят информационный характер. Перед введением прикорма проконсультируйтесь с педиатром, который наблюдает вашего ребёнка.